آموزش معیار هامپتی دامپتی ( معیار سقوط در اطفال)
آموزش معیار هامپتی دامپتی ( معیار سقوط در اطفال)
مدیریت خطر و ایمنی بیمار
آموزش معیار هامپتی دامپتی ( معیار سقوط در اطفال)
1)به منظور ارتقاء ایمنی بیمار و پیش بینی اقدامات پیشگیرانه از سقوط؛ با استفاده از ابزارهامپتی دامپتی؛ بیمار را از نظر احتمال خطر سقوط در بدو پذیرش ارزیابی نمایید.
2)نتایج ارزیابی و میزان ریسک در فرم ارزیابی اولیه در گزارش پرستاری و کاردکس ثبت نمایید.
3)در صورتیکه نتایج ارزیابی حاکی از ریسک سقوط بالا باشد از دستبند شناسایی زرد جهت بیمار استفاده شود.
4)با توجه به اینکه با تغییر شرایط بیمار احتمال خطر سقوط تغییر می نماید؛میزان مخاطره در هر شیفت بایستی ارزیابی و در گزارش پرستار ثبت شود.
5)آموزش و توجیه بدو ورود به مادران توسط فرد ارائه دهنده خدمت
6)آموزش مستمر در حین بستری به همراهان بیمار جهت بالا بردن نرده تخت ها
6)ارائه آموزش های پرستاری با روش های موثر مانند چهره به چهره
7) توجه سایر همکاران غیر درمانی مانند گروه خدمات جهت تاکید بر بالا بردن نرده تخت
8)جلب توجه همراهان به پوسترهای پیشگیری از سقوط نصب شده در اتاق بیماران
چه پارامترهایی در ارزیابی سقوط( معیار هامپتی دامپتی) بررسی می شود:
سن بیمار |
امتیاز |
کمتر از 3 سال |
4 |
3تا 7 سال |
3 |
7تا 13سال |
2 |
13سال و بزرگتر |
1 |
جنسیت بیمار |
امتیاز |
پسر |
2 |
دختر |
1 |
تشخیص های بالینی |
امتیاز |
تشخیص های نورولوژیک (مانند صرع، ضربه به سر ،هیدروسفالی ،فلج مغزی و....) |
4 |
اختالل در اکسیژن رسانی ( مانند تشخیص تنفسی ، دهیدراتاسیون ،آنمی ، بی اشتهایی ،سنکوپ و..) |
3 |
اختالالت روانی ، رفتاری ( اختلالات خلقی هم چون افسرودگی شدید ، اختلال دوقطبی و.....) |
2 |
تشخیصهای دیگر که شامل موارد بالا نباشد |
1 |
نکته مهم: (اگر بیمار چندین تشخیص اولیه و یا ثانویه داشته باشد . امتیاز دهی برمبنای حاد ترین تشخیص است. به عنوان مثال برای بیماری که مبتلا به پنومونی است و سابقه تشنج دارد از این قسمت نمره 4 دریافت میکند)
اختلالات شناختی |
امتیاز |
بیمار به ناتوانیهای جسمی خودآگاهی ندارد ( مثال شیرخوار است یا دچار آسیب مغزی است ) |
3 |
بیمار به ناتوانیهای جسمی خودآگاهی دارد اما به دلیل مشکل فعلی که برایش ایجادشده است .( مثال هایپو گلیسمی و یا ضعف ) محدودیتها و ناتوانیهای خود را فراموش کرده است. یا کودک تحت درمان با سدایشن ها یا تحت تأثیر بیهوشی است .یا کودک لجباز است. |
2 |
بیمار به ناتوانیهای جسمی خودآگاهی کامل دارد |
1 |
پارامترهای محیطی |
امتیاز |
سابقه سقوط در بستری فعلی یا بستری قبلی دارد . یا بیمار کودک نوپا یا شیرخواری است که در تخت مناسب کودک قرار نگرفته است |
4 |
بیمار از وسایل کمک حرکتی مانند ویلچر ، عصا یا واکر استفاده میکند یا بیمار کودک یا شیرخواری است که در تخت مخصوص کودک قرارگرفته است . اما در اتاق چند تخته ، با نور کم و وسایل و تجهیزات پزشکی متعدد است |
3 |
بیمار بزرگتر از سه سال که در تخت است |
2 |
بیماری که جهت انجام آزمونهای تشخیصی بهصورت سرپایی مراجعه کرده است |
1 |
پاسخ به جراحی ، مسکن و یا داروهای بیهوشی |
امتیاز |
تا 24 ساعت بعد از عمل |
3 |
تا 48 ساعت بعد از عمل |
2 |
بیش از 48 ساعت گذشته است یا اصلاً انجام نشده است |
1 |
داروهای مصرفی |
امتیاز |
استفاده همزمان از داروهای زیر : مسکنها ( بهغیراز بیماران بستری در بخشهای مراقبت ویژه که کاملاً بیهوش و فلج شدهاند ) خوابآورها و آرامبخشها / باربیتورات ها / فنو تیازین ها / ضدافسردگیها / ملینها و یا دیورتیک ها / نارکوتیک ها |
3 |
فقط یکی از داروهای لیست بالا را دریافت کند |
2 |
هیچیک از داروهای لیست بالا را دریافت نکند ، یا اصلاً دارو دریافت نکند |
1 |
نتیجه ارزیابی:
بیماران درخطر پایین سقوط : امتیاز 7-11
بیماران درخطر بالای سقوط: امتیاز 12 و یا بیشتر
نظر دهید