معیار ارزیابی خطر خودکشی (Sad Persons Scale)
معیار ارزیابی خطر خودکشی (Sad Persons Scale)
بررسی و ارزیابی میزان خطر خودکشی در افراد با معیار SAD
معیار ارزیابی خطر خودکشی (Sad Persons Scale)
بررسی و ارزیابی میزان خطر خودکشی در افراد با معیار SAD
- پیشبینی خودکشی یک موضوع بالینی و درعینحال حقوقی است. بدین معنی که درست است که متخصصین میبایست قادر باشند تا برای پیشگیری از خودکشی بیمار، اقدامهای لازم برای پیشبینی رفتار خطرآفرین فرد را به انجام برسانند، اما درعینحال میبایست به آزادیهایی که قانون برای فرد تعیین کرده نیز احترام گذاشته شود؛ بهنحویکه حقوق وی پایمال نشود.در حقیقت اگر متخصص بالینی به دنبال یک پیشبینی و درنتیجه پیش گیری دقیق و قابل دفاع ازنظر قانونی باشد، میبایست از ابزار درست و قابل دفاع بهره گیرد.
- بیشتر آزمونهای سنجش خطر خودکشی بدین منظور از بیمار گرفته میشود تا مشخص شود که دورههای درمانی و بالینی وی تا چه اندازه تأثیرگذار بودهاند.
- افراط وتفریط درزمینهٔ اهمیت دادن به خطر خودکشی خود خطرناک است.
- حساسیت بیشازاندازه نسبت به خطر خودکشی عواقب وخیمی دارد که از آن جمله میتوان به هدر رفت منابع اندک روان درمانگاهها و نیز نادیده گرفته شدن حقوق فرد خودکش اشاره کرد از سوی دیگر عدم تشخیص بهموقع خطر خودکشی بهواسطه کم کاری گروه بالینی و متخصصین سبب زیر سؤال رفتن اعتبار روان درمانگاهها میشود.
- ازجمله مسائلی که حتماً میبایست مورد ارزیابی قرار گیرند میتوان به پیشآگهی رفتار منجر به خودکشی فرد، استرسهای زندگی او همچون از دست دادن شغل، مرگ نزدیکان و تغییر محل زندگی، نشانگانهای روانی فرد، ناامیدی، نوع تفکرهای خودکشی اشاره کرد..
- در ارزیابی خطر خودکشی میبایست بین موقعیت بحرانی و مزمن تفاوت قائل شد.
- موقعیت بحرانی زمانی است که به طول مثال بهتازگی در زندگی فرد حادثه تلخی رخ داده باشد که منجر به خودکشی او شود.
- درحالیکه موقعیت مزمن زمانی است که فرد دچار یک اختلال روانی باشد یا ازنظر اجتماعی دچار مشکلاتی باشد.
- برای سنجش میزان خطر خودکشی در بیماران، از معیار SAD استفاده میشود که به صورت جدول زیر میباشد.
معیار ارزیابی خطر خودکشی (SAD PERSONS SCALE)
S |
SEX |
جنس |
مرد = 1 زن = 0 |
A |
AGE |
سن کمتر از 20 سال یا بیشتر از 44 |
1 |
D |
DEPRESSION |
افسردگی و ناامیدی |
1 |
P |
PREVIOUS ATTEMPT |
سابقه خودکشی |
1 |
E |
ETHANOL ABUSE |
سوء مصرف الکل/ دارو/ مواد مخدر |
1 |
R |
RATIONAL THINKING LOOS |
از دست دادن تفکر عقلانی( ناشی از بیماری جسی یا روانی) |
1 |
S |
SOCIAL SUPPORTS LACKING |
دور افتادن از اجتماع یا عدم وجود پشتیبان اجتماعی |
1 |
O |
ORGANIZED PLAN |
تلاش و کوشش سازمان یافته برای خودکشی |
1 |
N |
NO SPOUSE |
مجرد، مطلقه، بیوه |
1 |
S |
S-SICKNESS |
بیماری های ناتوان کننده و مزمن |
1 |
جمع
Send home with follow-up |
ترخیص همراه با پیگیری |
0 تا 2 |
Close follow-up; consider hospitalization |
پیگیری از نزدیک بستری شدن را در نظر بگیرید |
3 تا 4 |
Strongly consider hospitalization, depending on confidence in the follow-up arrangement |
بسته به اطمینان در ترتیب پیگیری، به شدت بستری شدن در بیمارستان را در نظر بگیرید |
5 تا 6 |
Hospitalize or commit |
بستری در بیمارستان ( از نظر آسیب به خود و دیگران تحت نظر باشد ) |
7 تا 10 |
- چنانچه نمره معیار 7 و بالاتر باشد دستبند زرد برای بیمار صادر و کد SU روی آن ثبت گردد
- در این مقیاس انجام مشاوره روانپزشکی توصیه می شود ولی انجام آن منوط به درخواست پزشک است
- اقدامات پیشگیرانه جهت آسیب به خود مانند قرار دادن بیمار در اتاق نزدیک به ایستگاه پرستاری، سرکشی مکرر به این بیمار، خارج کردن وسایل اضافه ( پایه سرم ، ترالی دارو و پانسمان) از اتاق در نظر گرفته شود
نظر دهید